HPV Nasıl Serviks Kanserine (Rahimağzı Kanseri) Sebep Olur? Genital Siğile Nasıl Sebep Olur?

13
0

Daha önceki bölümlerde belirttiğim gibi HPV ile serviks kanseri arasında çok sıkı bir ilişki vardır. Bu ilişkinin detaylar ve HPV’nin nasıl rahim ağzı kanserine sebep olduğu artık tüm detayları ile bilinmektedir. Zaten bu sayede aşı geliştirilebilmiştir.

HPV’nin bulaşabilmesi için en temel yol cinsel temastır. Bunun dışında varlığı kanıtlanmış diğer bulaş yolu ise anneden bebeğe geçiştir. Bu iki yol dışında aynı havlunun, çamaşırın v.s. kullanılması, deriye elle temas edildikten dokunma yolu ile bulaş gibi yollar anekdotal olarak anlatılmasına rağmen şimdiye kadar kanıtlanamamıştır. Virüsün bulaşabilmesi için gerekli olan temel şart ciltte veya rahim ağzını, serviksi ve vaginayı kaplayan mukozada gözle görünmese de küçük bir yara yerinin, virüsün içeri girebileceği bir alanın bulunması gerekir. Virüs bir kere epitelden (cilt dokusundan) veya mukozadan içeri girdimi en altta bulunan bazal tabaka dediğimiz tabakaya yerleşir. Bu sayede daha önce bahsettiğimiz “erken protein” olarak adlandırılan ve virüsün kanser yapıcı etkisini ortaya çıkaran proteinleri sentezlemeye başlar ve hızla çoğalır. Çoğalan ve erken proteinleri sentezleyen virüsler hızla üst tabakalara çıkmaya ve bu sırada “geç protein” dediğimiz proteinleri sentezlemeye başlarlar. Üstte yer alan katmanlara geldiklerinde ise artık bu katmanı oluşturan hücreler döküldükçe bulaşmaya hazır hale gelirler.

Rahimağzı Kanserine Nasıl Sebep Olur?

HPV’nin belli tipleri onkojeniktir. Özellikle Tip 16 ve Tip 18 son derece habis HPV tipleridir. Zira bu HPV tipleri kendi DNA’larını bulaştığı kişinin rahim ağzı hücrelerinin DNA’sına entegre etme yeteneğine sahiptirler. Özellikle “geçiş zonu” dediğimiz ve endometrium (rahimiçi doku) ile vagina mukozasının karşılaştığı bölümde yer alan hücreleri çok sever ve hemen buraya yerleşerek DNA’larını entegre ederler. Bu nedenle rahim ağzı kanseri “geçiş zonundan” çıkar. Transformasyon zonundan kaynaklanır. Ve biz erken evre rahim ağzı kanseri hastalarını tedavi ederken KONİZASYON ile bu bölgeyi çıkartırız. Bir kere entegre oldularmı kanser gelişmesini engelleyen tüm koruma mekanizmalarını altüst ederler. Hücrelerde yavaş yavaş bozulma başlar. Kanser öncülü lezyonlar yani “servikal intraepitelial neoplaziler=CIN”gelişir. Sırası ile CIN I, CIN II, CIN III gelişir. CIN III sonrası kanser meydana gelir.

Genital Siğillere Nasıl Sebep Olur?

HPV Tip 6 ve 11 genital siğilden sorumludur. Tüm genital siğillerin farklı yayınlarda %85-96’sı HPV Tip 11 ve 6’dan kaynaklanır. Genital siğillerde virüs kendini DNA’ya entegre etmediği için kanser gelişme riski çok düşüktür. Ancak bulaş açısından özellikle taze siğil varsa bulaş çok daha hızlı ve kolay olmaktadır. Prezervatif bir yere kadar koruyucu olsa da özellikle penisin alt kısmını korumadığı için siğiller erkekte sıklıkla genellikle penis kökünde gelişmektedir.

20 Temmuz 2012 tarihinde Süleyman Engin Akhan tarafından yayınlanmış ve 14 Şubat 2017 tarihinde de son güncelleme yapılmıştır.

Bir cevap yazın