Human Papilloma Virus Nedir? Hangi Kanserlere Sebep Olur?

18
0

İnsan Papilloma Virusu (Human Papillomavirus = HPV) çift sarmallı bir DNA virüsüdür. Şimdiye kadar gösterilmiş 200’e yakın tipi vardır. Bazı tipleri biz jineologlar açısından son derece önemlidir. 100’den fazla HPV tipi olmasına rağmen yaklaşık 40 kadarı anogenital sistemde hastalık yapmaktadır. Bu tipler arasında da yaklaşık 15 tanesi de anogenital kanserlere yol açabilen onkojenik HPV tipleri olarak saptanmıştır.
HPV tip 6 ve 11 düşük riskli tipler olup genital siğil açısından, tip 16 ve 18 ise serviks kanseri açısından önemlidir. HPV 16 ve HPV 18 (Onkojenik HPV’ler), servikal kanserlerin yaklaşık %70’inden sorumludur. Onkojenik HPV’ler, ayrıca vulva ve vajina kanserlerinin %50’ye yakın bir oranına, anal ve penil kanserlerin yüksek bir oranına ve bu kanserlerin öncül lezyonlarına (sırasıyla yüksek dereceli VIN, VaIN, AIN, PIN) neden olurlar. Daha kolay anlaşılması açısından tip 6 taşıyan bir kadının HPV taşımayan bir kadına göre rahim ağzı kanseri olma riski 4 kat artarken HPV tip 16 taşıyan kadının rahim ağzı kanseri olma riski tam 282 kat artmıştır!
Virüsün Genomu (genetik materyali); 8 açık zincir (open reading frame,ORF ), kodlanmayan alan olan transkripsiyon regulatör sekansları ve replikasyon başlangıcını (origin of replication) içeren uzun kontrol bölümü (long control region, LCR) içerir. 6 adet erken açık zinciri bölümü ( E1, E2, E4, E5, E6 ve E7) DNA replikasyonu, transkripsiyonu ve hücresel transformasyonu (dönüşümü) düzenler. Bu bilgiler HPV virüsünün nasıl rahim ağzı kanserine sebep olduğunu anlamak için önemlidir. HPV virusunun servikal kanser yapıcı etkisi tüm yönleriyle ortaya konulmuştur. Aşağıdaki figür bu aşamalarda rol oynayan HPV içeriğini özetlemektedir. Yanda görülen ise HPV virüsünün elektron mikroskobunda ki görüntüsüdür.


      HPV virüsü cinsel temasla bulaşır. Bunun dışında HPV taşıyan anne doğum sırasında çocuğa bulaştırabilir. Bu noktada sezaryenin bu bulaşma riskini ortadan kaldırmadığını da vurgulamak gerekir. Farklı bulaşma yollarından bahsedilse de bunların önemli bir kısmı kanıtlanamamıştır. (Ör genital siğili olan birinin iç çamaşırını kullanmak v.s.)

HPV infeksiyonu ile serviks kanseri arasındaki ilişki sigara-akciğer kanseri arasındaki ilişkiden daha sıkı bir ilişkidir. Bunun dışında HPV’nin anal kanser ve vulva, vagina kanserlerine neden olduğu net olarak gösterilmiştir. Aşağıda bu kanserlerle HPV arasındaki ilişkiyi görüyorsunuz.

20 Temmuz 2012 tarihinde Süleyman Engin Akhan tarafından yayınlanmış ve 14 Şubat 2017 tarihinde de son güncelleme yapılmıştır.

Bir cevap yazın