Vaginanın Doğal Korunma Mekanizmaları

Jinekologların çoğu kadınların vaginal akıntılarını önemli bir jinekolojik problem olarak görmediği düşüncesindedir. Kanımca bu görüş Türkiye için de geçerlidir ve kadınların önemli bir bölümü akıntı nedeniyle jinekoloji polikliniklerine başvurmamakta, daha önemli veya acil bir sorun ortaya çıkana kadar jinekolojik muayenelerini ertelemektedir. Oysa vaginal hijyenin bozulması beraberinde pek çok problemi getirmekte, kolayca tedavi edilebilecek bir infeksiyon tubal hasara sebep olabilen kompleks bir üst genital sistem infeksiyonuna neden olabilmektedir. Bu bilgilerin ışığında disfonksiyonel genital kanama, pelvik ağrı gibi farklı nedenlerle jinekoloji polikliniğine başvuran hastaların önemli bir kısmında vaginit tablosunun saptanacağı yadsınamaz bir gerçektir.
Vaginanın normal florasını oluşturan laktobasillerin miktarı, menstrüel siklusta ortaya çıkan hormonal değişikliklere paralel olarak farklılaşır. Florada bulunan laktobasiller ve diğer mikroorganizmalar arasında mükemmel bir uyum ve denge vardır. Bu denge, vagina pH’sını 4 civarında tutmakta, laktobasiller sayesinde oluşan bu asidik ortam, vaginanın saprofit ve yabancı mikroorganizmalara karşı oluşturduğu doğal korunma mekanizmasının temelini meydana getirmektedir. 1999-lancet-menopoz.pdf

Antibiyotik kullanıldığında kadında vaginal akıntı görülmesinin nedeni kullanılan antibiyotiğin ayırım yapmaksızın laktobasilleride ortadan kaldırması, böylece mantar gibi fırsatçı mikroorganizmaların gelişmesine imkan sağlamasıdır.

 

Fizyolojik (Normal) Kabul Edilen Vaginal Akıntılar

Normal şartlarda kadınlarda 3 durumda vaginal akıntı görülür: Adet döngüsündeki hormonal değişimlere bağlı olarak, cinsel temas sırasında kadının uyarılmasına ikincil, gebelikte ortaya çıkan saydam akıntı. Fizyolojik kabul edilen akıntının en önemli özellikleri; saydam, kokusuz ve çamaşırı çok az kirletmesidir.

 

Vaginal Akıntı Tipleri

	Dışarıda Akıntı	Belirti	Görüntü	Renk	Tedavi
Fizyolojik	yok	akıntı	normal	saydam	yok
Mantar vaginiti	yok	kaşıntı	vagina duvarına sıkı yapışık	beyaz(peynir kesiği)	antifungal
Trikomonas vaginiti	var	akıntı	vagina duvarına sıkı yapışık	sarı/yeşil	metronidazol
Bakteriyel vaginosis	var	koku/akıntı	Vagina duvarından kolay ayrılan	gri beyaz	metronidazol
Atrofik vaginit	yok	yok	İnce vagina duvarı	beyaz/kanamalı	östrojen
Servisitis	var/yok	minimal	Rahim ağzından (serviks) gelen akıntı	sarı	etkene göre

 

 

20 Temmuz 2012 tarihinde Süleyman Engin Akhan tarafından yayınlanmış ve 07 Ocak 2023 tarihinde de son güncelleme yapılmıştır.